High-flow kyslíka podávanie nosovej kanyly pre dospelých a perinatálnej pacientov

Nosovej kanyly bol bežne používaný pacienta rozhranie zabezpečiť doplnková dodávka kyslíka od svojho zavedenia v roku 1940. Tradične je kategorizované, ako low-flow zariadenie a schopné dodávať 0,4 F(IO(2)) s prietokom 6 L/min. pre dospelých s normálne minútovej ventilácie. Avšak, tam je výrazný výkonový variabilita medzi pacientmi a dizajn, ktorý má za následok exponenciálny pokles dodaného F(IO(2)) ako dýchanie zvýšenie frekvencie. Nosovej kanyly, bol tiež úspešne prispôsobené pre použitie v perinatálnej a detských respiračných starostlivosti; toky sú znížené, a to v rozsahu 0,25-1 L/min, kvôli menším objemom minútu. Desať rokov alebo tak ago, high-flow nosovej kanyly (HFNC) Kyslíková terapia bola zavedená, sprevádzané vyhrievané zvlhčovania systémy zabraňuje spojená vysušovaniu slizníc horných dýchacích ciest a zvýšiť komfort pre pacienta. Terapeutické toky pre dospelých boli v rozsahu 15-40 L/min; F(IO(2)) by mohli samostatne upravené s air/O(2) miešania. HFNC tiež nájsť ďalšie klinické aplikácie v perinatálnej starostlivosti, ako nosičov s toky > 2 L / min by mohol vytvoriť distending tlak podobná nosovej CPAP. Tam je malý, ale rastie orgánom informácie z klinických skúšaní, ktoré podporuje používanie HFNC ako alternatívne kyslíka rozhranie pre dospelých, ktorí majú stredne ťažkým hypoxémia, ktorá pretrváva po obdržaní kyslíka nádrže-bag masky alebo podobné terapie. Klinické pozorovania správa širšie prijatie pacienta a pohodlie verzus kyslíkové masky. Tiež sa zvažovalo cenné v perinatálnej starostlivosti v liečbe syndrómu respiračnej tiesne alebo podporu pacientov po extubácie podobná nosovej CPAP HFNC terapia. V súčasnosti výskum-založený dôkazy o úlohe HFNC pre jeho perinatálnej aplikácie zostáva nejasný. Toto preskúmanie bude identifikovať navrhované mechanizmy pre terapeutickej účinnosti, aktuálne dodávky zariadení, pokyny pre racionálne trpezlivom uplatňovaní a smer ďalšieho výskumu.