Kyslíková terapia je jednou z najbežnejšie používaných liečebných metód v respiračnom oddelení. Zlepšuje hlavne koncentráciu inhalačného kyslíka u pacientov s akútnou a chronickou hypoxiou, čím podporuje difúziu v pľúcach, zvyšuje obsah kyslíka v krvi, uspokojuje bunkový metabolizmus a udržiava normálne fyziologické funkcie tkanív.
ktorí pacienti potrebujú kyslíkovú terapiu?
Všetci pacienti s hypoxémiou potrebujú kyslíkovú terapiu. Hypoxémia sa musí zvážiť, keď pacienti majú nasledujúce prejavy, ako je podráždenosť, úzkosť, dezorientácia, zmätenosť, bezmennosť, bolesť hlavy atď. Cyanóza, erytrocytóza, zvýšený krvný tlak, tachykardia, hypotenzia, fibrilácia predsiení, dýchanie Chen- Shi, apnoe, zástava srdca, kóma atď. Vo vyššie uvedených prípadoch sa má kyslíková terapia podať čo najskôr a včas sa má skontrolovať saturácia periférneho kyslíka v krvi pacienta a arteriálna analýza krvného plynu.
Ktorú metódu kyslíkovej terapie si vybrať?
1. Nosový katéter
Jednoduché, pohodlné a dobre tolerované pacientmi. Koncentrácia inhalačného kyslíka nosovej kanyly sa môže zhruba vypočítať podľa vzorca FiO2=21+4×vdýchaný prietok kyslíka (L/min). Odporúča sa, aby koncentrácia inhalačného kyslíka nepresiahla 50%.
2. Jednoduchá maska
V porovnaní s nosovou kanylou môže maska tvoriť dodatočný úložný priestor kyslíka 100-200ml, takže koncentrácia vdychovaného kyslíka sa môže zvýšiť na viac ako 45%, zvyčajne až na 50-100%. Avšak inhalácia kyslíka maskou má tiež svoje vlastné problémy, ako je postihnutie pri jedle alebo pití, a je ľahké spôsobiť vdýchnutie.
3. Vysoko prietoková inhalácia kyslíka
Tento typ zariadenia na prívod kyslíka môže poskytnúť väčší prietok inhalácie a môže udržať relatívne stabilnú koncentráciu inhalačného kyslíka. Bežne sa používa kryt Venturiho trubice, atomizátor na ukladanie kyslíka atď.
4. Hyperbarická kyslíková terapia
Hyperbarická kyslíková terapia sa používa hlavne na dekompresnú chorobu, akútne rany, infekcie a dlhotrvajúce vredy. Zvýšením prívodu kyslíka, znížením veľkosti bublín v malých krvných cievach, zvýšením okysličovania tkanív a zlepšením hojenia rán. Hyperbarická kyslíková terapia má však mnoho kontraindikácií, ako je obštrukčné ochorenie pľúc, infekcia horných dýchacích ciest alebo trauma a klaustrofóbia. U pacientov s neliečeným pneumotoraxom je hyperbarická kyslíková terapia absolútne kontraindikovaná. Súvisiace komplikácie zahŕňajú reverzibilnú myopiu, symptomatický ušný tlak, pľúcny tlak, otravu pľúcneho kyslíka a kŕče.
5. Dlhodobá kyslíková terapia
Pacienti s dlhodobou chronickou hypoxémiou musia byť liečení kyslíkom dlhší čas každý deň a dodržiavať dlhodobú liečbu. V súčasnosti sú pacienti s CHOCHP najpoužívanejšími, čo je prospešné pre zlepšenie kvality ich života a prognózy.
Aké sú bezpečnostné opatrenia pre kyslíkovú terapiu
1. Zvlhčovanie dýchacích ciest
Zlá zvlhčovanie môže spôsobiť poškodenie sliznice dýchacích ciest, suchý spút, toleranciu pacienta, obštrukciu dýchacích ciest a dokonca udusenie. Najmä u pacientov so zlou exkréciou spúta a bezvedomím sa má venovať osobitná pozornosť zvlhčovaniu.
2. Koncentrácia kyslíka
Koncentrácia kyslíka je príliš nízka na dosiahnutie terapeutického účinku a príliš vysoká inhibuje respiračné centrum a zhoršuje hyperkapniu.
3. Otrava kyslíkom
Okrem koncentrácie inhalačného kyslíka je dĺžka kyslíkovej terapie tiež jedným z rizikových faktorov pre otravu kyslíkom. Pri 100% čistej kyslíkovej terapii by čas liečby nemal presiahnuť 24 hodín. Osobitná pripomienka: Pre ťažko chorých alebo špeciálnych pacientov je kyslíková terapia veľmi profesionálna a profesionálni lekári musia poskytnúť kyslíkové usmernenie. Pre viac odborných znalostí o kyslíkovej terapii volajte: 0312-5959797