ktoré pacienti potrebujú kyslíkovú terapiu？
Všetci pacienti s hypoxémiou potrebujú kyslíkovú terapiu. O hypoxémii je potrebné uvažovať, keď sa u pacientov prejavia nasledujúce prejavy, ako je podráždenosť, úzkosť, dezorientácia, zmätenosť, apatia, bolesť hlavy atď. Cyanóza, erytrocytóza, zvýšený krvný tlak, tachykardia, hypotenzia, fibrilácia predsiení, dýchanie Chen-Shi, apnoe , zástava srdca, kóma atď. môžu naznačovať, že pacient môže mať stredne ťažkú až ťažkú hypoxémiu. Vo vyššie uvedených prípadoch by sa mala čo najskôr podať kyslíková terapia a pacient’Je potrebné včas skontrolovať saturáciu periférnej krvi kyslíkom a analýzu arteriálnych krvných plynov.
Ktorú metódu kyslíkovej terapie zvoliť？
1. Nosový katéter
Jednoduché, pohodlné a dobre tolerované pacientmi. Koncentráciu inhalovaného kyslíka v nosovej kanyle možno zhruba vypočítať podľa vzorca FiO2 = 21+4×rýchlosť inhalovaného kyslíka (l / min). Odporúča sa, aby koncentrácia inhalovaného kyslíka nepresiahla 50%.
2. Jednoduchá maska
V porovnaní s nosnou kanylou môže maska vytvárať ďalší úložný priestor pre kyslík 100 - 200 ml, takže koncentráciu inhalovaného kyslíka je možné zvýšiť na viac ako 45%, zvyčajne až 50 - 100%. Inhalácia kyslíka maskou má však aj svoje vlastné problémy, napríklad ovplyvnenie pri jedle alebo pití, a je ľahké spôsobiť aspiráciu.
3. Inhalácia kyslíka s vysokým prietokom
Tento typ zariadenia na dodávanie kyslíka môže poskytovať väčšiu rýchlosť inhalovania a môže udržiavať relatívne stabilnú koncentráciu inhalovaného kyslíka. Bežne sa používajú venturiho kryt, rozprašovač na skladovanie kyslíka atď.
4. Hyperbarická kyslíková terapia
Hyperbarická kyslíková terapia sa používa hlavne na dekompresnú chorobu, akútne rany, infekcie a dlhotrvajúce vredy. Zvýšením dodávky kyslíka, znížením veľkosti bublín v malých krvných cievach, zvýšením okysličenia tkanív a zlepšením hojenia rán. Hyperbarická kyslíková terapia má však veľa kontraindikácií, ako je obštrukčná choroba pľúc, infekcia alebo trauma horných dýchacích ciest a klaustrofóbia. U pacientov s neliečeným pneumotoraxom je hyperbarická kyslíková terapia absolútne kontraindikovaná. Medzi súvisiace komplikácie patrí reverzibilná krátkozrakosť, symptomatický tlak v uchu, tlak pľúc, otrava kyslíkom v pľúcach a kŕče.
5. Dlhodobá kyslíková terapia
Pacienti s dlhodobou chronickou hypoxémiou musia byť každý deň liečení kyslíkom na dlhšiu dobu a musia dodržiavať dlhodobú liečbu. V súčasnosti sú najčastejšie používaní pacienti s CHOCHP, čo je prospešné pre zlepšenie ich kvality života a prognózy.
Aké sú preventívne opatrenia pri kyslíkovej terapii
1. Zvlhčovanie dýchacích ciest
Zlé zvlhčenie môže spôsobiť poškodenie sliznice dýchacích ciest, suché spútum, toleranciu pacienta, upchatie dýchacích ciest a dokonca aj udusenie. Špeciálne u pacientov so zlým vylučovaním spúta a bezvedomím je potrebné venovať osobitnú pozornosť zvlhčovaniu.
2. Koncentrácia kyslíka
Koncentrácia kyslíka je na dosiahnutie terapeutického účinku príliš nízka a príliš vysoká inhibuje dýchacie centrum a zhoršuje hyperkapniu.
3. Otrava kyslíkom
Okrem koncentrácie inhalovaného kyslíka je dĺžka kyslíkovej terapie jedným z rizikových faktorov otravy kyslíkom. Pri 100% čistej kyslíkovej terapii by doba liečby nemala presiahnuť 24 hodín. Špeciálne pripomenutie: Pre ťažko chorých alebo zvláštnych pacientov je kyslíková terapia veľmi profesionálna a kyslíkoví lekári musia byť pod vedením kyslíka. Ďalšie profesionálne znalosti o kyslíkovej terapii získate na telefónnom čísle: 0312-5959797